告別“自由手”時代！口腔種植“GPS”，讓種植牙更精準發(fā)布時間：2020.08.24編輯：迪凱爾來源：衢州晚報

衢報傳媒集團記者 臘莎

6月9日下午，衢州現(xiàn)代口腔門診部（以下簡稱“現(xiàn)代口腔”）利用數(shù)字化口腔種植手術導航系統(tǒng)完成了一例種植牙手術，短短幾分鐘就為患者精準地植入了牙根，誤差不超過0.2毫米，患者對效果非常滿意。這是繼CAD/CAM（口腔掃描/椅旁切削系統(tǒng)）后，“現(xiàn)代口腔”所引進的又一臺高端設備，也標志著“現(xiàn)代口腔”進入了數(shù)字化精準種植的新時代。

“導航機器人”全程引導手術

市民吳女士正是這次體驗種植導航系統(tǒng)的種植牙患者。三四年前，吳女士大牙旁邊的一顆蛀牙掉了，一直空缺著，雖然看不出來，但十分影響咀嚼。而且此次就診，她才知道因牙齒長期空缺，牙骨已經(jīng)出現(xiàn)萎縮?！艾F(xiàn)代口腔”負責人、口腔種植碩士江惠清建議她盡快種植。

江惠清醫(yī)生及其團隊利用數(shù)字化口腔種植手術導航系統(tǒng)為患者做手術。  受訪者供圖

6月9日下午，吳女士按照預約時間來到門診部，做好術前準備后，她進入手術室，目光一下子就被面前這臺種植手術導航儀吸引了。這是一臺口腔種植“GPS”，從外形上看，它就像一臺機器人，電腦屏幕是主體，上方連著一根橫杠，上面裝著紅外線探測儀，像機器人的兩只大眼睛。導航儀的旁邊是一臺4K超高清的顯示器，手術時的畫面就在這上面呈現(xiàn)。

江惠清介紹，該系統(tǒng)主要由主動式紅外光發(fā)射接收系統(tǒng)、計算機運算軟件、定位裝置三個主要部分組成，通過導航儀和屏幕，口腔內(nèi)手術的畫面、鉆頭的深度、離神經(jīng)的距離均可以實時顯示。

江惠清為吳女士種植牙體前，先在導航儀上設計方案，結(jié)合吳女士的CT片，確定種植體位置，并在電腦上標記好。導航儀上的“大眼睛”隨即開始工作，在屏幕上構建出口腔里的“地圖”，配準采集樣本數(shù)，把口腔內(nèi)采集的信息和電腦里的信息匹配起來。設計完成后便開始實時導航，根據(jù)屏幕顯示的位置，江惠清對齊口腔內(nèi)的植入位點、角度、深度，精準放入種植體。

操作過程中，偶有幾聲“滴滴”警報聲，同時電腦屏幕上鉆頭位置開始閃爍并變成紅色。江惠清解釋，這是系統(tǒng)發(fā)出的警告，它在提醒醫(yī)生，注意已到達的深度以及要避開神經(jīng)等。當鉆頭位置為綠色顯示時，代表位置安全，醫(yī)生可以繼續(xù)進行手術。

真正種植牙根的過程只有短短幾分鐘，整個過程吳女士幾乎沒有出血，接下來只需等3個月后套上牙冠即可。

告別種植手術“毛估估”的時代

每一次種植完成，江惠清看到導航儀上顯示的誤差都在0.2毫米到0.4毫米間跳動，角度控制在4度之內(nèi)，他都忍不住感嘆：“這是人類達不到的精準程度?。　北M管已有10余年種植經(jīng)驗，但江惠清仍然覺得，僅憑經(jīng)驗難以避免偏差，但憑借現(xiàn)在的口內(nèi)“GPS”，可以保證精準度，“毛估估（方言，估計的意思）的時代結(jié)束了！”

“傳統(tǒng)的種植手術，完全靠我們的‘自由手’和經(jīng)驗在做，用手感來判斷轉(zhuǎn)針和種植體到了哪里，用肉眼看刻度，估一個位置放下去，精準度肯定不能和機器比?！苯萸褰榻B，如今這臺導航系統(tǒng)利用三維重建與可視化技術，清晰展現(xiàn)患者口內(nèi)結(jié)構，通過顯示屏，能夠?qū)崟r直觀地看到種植體植入頜骨的全過程。全程監(jiān)控種植位點、角度、深度，從而能有效避免損傷重要的解剖結(jié)構，降低手術風險，讓手術更精準，也大大提升了手術的安全性和復雜病例的成功率。

和傳統(tǒng)的種植模式比，種植導航系統(tǒng)更精準、更微創(chuàng)、更舒適、更安全，減少了過度預備或因位置不當擠壓神經(jīng)引起過度疼痛的現(xiàn)象。它根據(jù)患者不同的情況，采用個性化設計方案，對患者而言創(chuàng)傷更小，費用上也和傳統(tǒng)種植差不多。

隨著口腔數(shù)字化時代的來臨，“現(xiàn)代口腔”不斷引進各類高新診療設備，數(shù)字化檢查、種植手段越來越豐富，精確度也越來越高，為更多種植患者帶來了福音。

[責任編輯：阮勝]